Desde então, a correção cirúrgica do canal arterial persistente tornou-se fato corriqueiro já tendo sido realizada milhares de vezes em todo o mundo, inclusive em recém-natos, com baixíssimas taxas de morbidade e mortalidade. Em agosto de 1955, haviam usado o oxigenador em sete crianças de 19 meses a sete anos de idade, com apenas duas mortes. Os oxigenadores criados pelo Dr. DeWall foram sendo aperfeiçoados com o uso. Já a circulação cruzada, que havia permitido avançar um passo na longa caminhada da cirurgia cardíaca, foi definitivamente abolida. A grande maioria era constituída de leigos, incultos e de humilde classe social .
Quando o Dr. DeWall recebeu a notícia, sugeriu ao Dr. Lillehei que o contratasse como técnico de animais de laboratório. Tanto o Dr. Lillehei como o Dr. Wangensteen aceitaram a ideia e o Dr. DeWall continuou com as mesmas atividades anteriores, com a única diferença que recebia um pagamento um pouco maior que os residentes. Como projeto de pesquisa, que era obrigatório na Universidade, Dr. Lillehei sugeriu ao Dr. DeWall que trabalhasse no oxigenador de bolhas. Pediu-lhe também que não se preocupasse com as publicações anteriores e que reiniciasse toda a pesquisa, desde o princípio. Do que o Dr. Lillehei conhecia em 1951, os sistemas de circulação extracorpórea não estavam ainda no estágio de uso clínico, eram complicados, difíceis de esterilizar e a mortalidade dos animais de experimentação proibitiva.
Quais são as necessidades dos pacientes que realizam uma cirurgia cardíaca?
Muitos desenhos de cilindros, funis e associação dos mesmos foram testados, sempre na tentativa de melhorar a oxigenação e diminuir o traumatismo sanguíneo. Por fim, chegou-se a um aparelho complicado, de difícil funcionamento, esterilização e limpeza. Embora demonstrassem a redução de hemólise, outras mudanças drásticas continuaram a ocorrer no sangue de cães em experimentação, como perda de plasma, redução das plaquetas e leucócitos, seguidos de hemorragia intestinal e morte do animal.
Quais são os tipos de cirurgia?
Mesmo na Europa, a cirurgia era, de forma geral, incipiente nessa época e, em termos de abordagem cardíaca, totalmente inexistente. Em 1882, Theodor Billroth comentou que a realização de pericardiectomia equivaleria a um ato de prostituição em cirurgia ou frivolidade cirúrgica, afirmando no ano seguinte que todo cirurgião que tentasse suturar uma ferida cardíaca deveria perder o respeito de seus colegas. Não demorou, porém, para que Ludwig Rehn, em 1896, obtivesse êxito ao suturar um ferimento de ventrículo direito . Em julho de 1951, o Dr. Dennis tornou-se Prof. de Cirurgia na Universidade de New York Downstate Medical Center, levando consigo a máquina de circulação extracorpórea, pela qual a Universidade de Minnesota recebeu 16 mil dólares, fundo este empregado para prosseguir as pesquisas. Por sorte, nessa época, o Dr. C. Walton Lillehei, nomeado Prof. Associado de Cirurgia na Universidade de Minnesota, estava cheio de entusiasmo pela cirurgia cardíaca.
O homem criado pelo médico viveu o resto de sua vida como engenheiro, casou duas vezes e justificava as cicatrizes deixadas pela operação como resultado de um acidente antigo. Mas em vez de reconhecimento, Víktor quase perdeu o emprego e esteve à beira de ser preso. A cirurgia de redesignação sexual não era a única área da medicina íntima da qual o acadêmico Kalnberzs foi pioneiro.
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Após o período de seis semanas dessa inoculação, ele inseriu no outro braço da criança o próprio vírus da varíola e constatou que o garoto não adquiriu a doença. Com isso, o médico repetiu os testes e, em dois anos, apresentou resultados em 21 testes diferentes. No entanto, esse sintoma não aparecia em mulheres que ordenhavam vacas na Inglaterra, mesmo sendo a varíola recorrente em grande parte da população.
Dessa forma, foi possível levantar fundos da ordem de 500 mil dólares, além da contribuição do governo federal com mais 600 mil dólares e da Universidade com outros 400 mil dólares. O hospital ficou pronto em março de 1951 a um custo de mais de 1,5 milhões de dólares. Tinha quatro andares de frente para o Rio Mississipi, ligado ao Hospital da Universidade por uma ponte no último andar. Esta telecirugia à grande distância foi batizada “operação Lindbergh” em memória do piloto Charles Lindbergh, que com seu avião cruzou o Atlântico em 1927. O êxito desta operação intercontinental é o resultado de uma associação entre o IRCAD de Estrasburgo, a firma France Telecom e a empresa americana Computer Motion, especializada em robótica cirúrgica.
Se você gostou de saber mais sobre a história da cirurgia e quer seguir nesse caminho, a residência na Unifesp pode ser uma opção para você. Os principais equipamentos utilizados são lasers, ultrassom, bisturis e sondas. Após a cirurgia, é esperado que pacientes se recuperem no momento do pós-operatório. No entanto, a principal definição da cirurgia é a alteração estrutural do o corpo humano por incisão ou rompimento de tecidos.
Dr. Clark conseguiu demonstrar que era possível eliminar as bolhas passando o sangue por um tubo com varetas ou bolinhas de vidro tratadas com DC antifoan A. Este era um composto de silicone desenvolvido pela Dow Corning Company usado na fritura de batatas e que continua sendo utilizado até hoje na circulação extracorpórea. Voltando da guerra, o Dr. Gibbon assumiu o cargo de professor da Jefferson Medical College e passou a desenvolver uma máquina de circulação extracorpórea maior e mais clinica cirurgia plastica eficiente. Em 1946, buscou ajuda de engenheiros e finalmente um deles, da IBM, construiu uma nova máquina, bastante sofisticada e com controles de temperatura, nível e fluxo. No início, a mortalidade era de 80%, principalmente por embolismo aéreo; ao final de anos de persistentes tentativas, foi possível reduzir a mortalidade para 10%. Os primeiros relatos de cirurgias plásticas datam de quatro mil anos a.C., sendo considerados como procedimentos reparadores realizados pelos hindus.